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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🌽肺癌脑转移患者生存🚎期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严🤴峻挑战。近期，浙江省肿瘤🥟医院范云📖教授团队在国际🎀顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成⚓果，针对不同📭类型的非小细🏒胞肺癌脑转移患者，分别提出🎡了创新且有效📳的治疗方案，为这一🔑难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🗞体的突变发👣生率达一半左右，约25%至40%的患者在😹初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🕠存时间和生活🗯质量。尽管第三代表🐚皮生长因子受体靶向🌔药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的🕉生存期仍短于无🔂脑转移者。如何突破脑转移治疗🔽的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团🍩队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🍂次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🍖生长因子受体突🚕变伴脑转移非小🎱细胞肺🦈癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🌹的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🥡成的患者脑部肿瘤🌳显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🌘灶甚至完全消失；患🛋者总体的中位无进⛩展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研🕝究中标准剂量奥🦐希替尼和阿美替尼的💟疗效，意味着疾🍚病得到有效👲控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在✍表皮生长因子受体阳性脑转😆移患者中展现出📴对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治⛑疗提供了新选择，尤其适合无法耐🏚受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🖐驱动基因突变(即🙄驱动基因阴性)的非小细💼胞肺癌脑转移患者，长期以来🎆因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🚃牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑📰部放疗联合卡瑞利💊珠单抗(一种PD-1免疫🏡检查点抑制剂)及铂类双药🐖化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经📿治疗的驱动基因阴🧥性晚期非小细胞肺🙅癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🛢缓解率为78.5%，全身的客观缓解⏱率为69.2%，表明👣该方案对脑内和身体⏭其他部位的肿瘤均有强力抑💔制作用；颅内和全身的疾🎌病控制率均超过90%，意味着绝大多🈵数患🧢者的病情得到有效控制；中位无进展生存🐘期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🗿于历史对照数据，为这类难治患🥇者带来了前所未有的⏱生存获益。

　　“上述研究🎭首次证实了🚊脑放疗联合卡瑞利🌻珠单抗及化疗在非💃小细胞肺癌脑转移🏰患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改💋变了驱动基因阴💅性脑转移患者缺🎙乏有效治疗手段的困境，提❣供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 星越かなめ）